Im Hinterhorn des Rückenmarks wird die Schmerzinformation sortiert und auf Projektionsneurone
geschaltet, deren Axone dann im Vorderseitenstrang zum Gehirn ziehen. Die meisten
Ad-Fasern enden in den Schichten I und V, die meisten C-Fasern in
Schicht II, der substantia gelatinosa. In den Schichten III und IV enden die
Aa- und Ab-Fasern der Berührungs- und
Temperatursensoren.
Die Schicht V nimmt Schmerzfasern (Ad und C) von verschiedenen Organen
auf, wo die Nozizeptoren teilweise mit denselben Projektionsneuronen Synapsen bilden. Dadurch geht die
Information über die Herkunft des Schmerzsignals verloren. Diese Verschaltung ist vermutlich die
Grundlage für die Falschlokalisierung mancher Schmerzen. Zum Beispiel: Schmerzen bei Herzinfarkt scheinen
oft nicht vom Herzen sondern vom linken Oberarm zu kommen; Schmerzsignale aus der Magengegend werden oft
als Rückenschmerzen wahrgenommen.
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